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Augmentation Mammaire par Lipofilling
L’augmentation mammaire par Lipofilling consiste à réinjecter dans le sein la propre graisse de la patiente afin d’augmenter le volume et d’obtenir une amélioration de la forme de la poitrine.
C’est une intervention fréquemment réalisée en chirurgie esthétique mais également réparatrice et donnant de bons résultats.
L’injection peut être réalisée de façon isolée ou associée à une mise en place de prothèse afin d’améliorer le résultat esthétique.
Cette technique permet l’obtention d’un volume et d’une forme naturels associés à l’absence de cicatrices et de corps étranger.
De plus une lipoaspiration de certaines zones est réalisée ce qui rajoute un bénéfice supplémentaire à l’intervention.
Il est cependant important d’être informée que parfois plusieurs séances d’injection peuvent être nécessaires.
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Durée de l'hospitalisation | Ambulatoire ou 1 nuit d'hospitalisation |
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Type d'anesthésie | Générale |
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Durée opératoire | 2H |
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Suites opératoires | Pansements: 7 jours |
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Durée des soins post opératoires | Soutien-gorge et gaine: 6 semaines. |
Indications
En chirurgie esthétique, l’augmentation mammaire par Lipofilling s’adresse aux patientes ayant déjà un certain volume de poitrine et désireuses de l’augmenter modérément tout en obtenant un résultat parfaitement naturel et sans cicatrices.
Il peut s’agir également simplement d’un désir d’amélioration et d’embellissement de la poitrine.
Cette technique peut également être particulièrement efficace en cas de malformation mammaire congénitale comme par exemple des seins « tubéreux » ou d’asymétrie mammaire avec un sein moins volumineux que l’autre.
Il n’y a pas d’âge précis auquel envisager une augmentation par Lipofilling. Il est cependant indispensable d’attendre la fin de la puberté et du développement de la glande mammaire sauf dans certains cas de malformations congénitales.
Intervention
1. Prélèvement du tissu graisseux:
Il est réalisé par de petites incisions de 5 mm dissimulées, à l’aide d’une canule de lipoaspiration.
Les zones à aspirer sont prédéfinies avec la patiente afin d’obtenir également le bénéfice d’une lipoaspiration.
2. Préparation de la graisse :
Par centrifugation ou décantation-lavage.
3. Réinjection de la graisse :
Elle est réalisée à la demande et de façon homogène par une canule de Coleman au travers de simples trous d’aiguille (donc sans cicatrices visibles).
4. Suture cutanée des zones de prélèvement :
Elle est réalisée avec du fil non résorbable.
5. Pansement et vêtement compressif.
La graisse
C’est la propre graisse de la patiente qui est réinjectée après avoir été prélevée.
Le prélèvement est effectué par lipoaspiration de zones prédéfinies avec la patiente à l’aide d’une canule spéciale.
La graisse est ensuite préparée par centrifugation ou décantation-lavage afin de ne conserver que les cellules graisseuses viables.
La réinjection est ensuite réalisée de façon précise et homogène à l’aide d’une canule de Coleman.
Autres informations concernant l’intervention:
- Hospitalisation: Ambulatoire
- Anesthésie: Générale
- Durée opératoire: 2 heures en moyenne (fonction du volume injecté)
- Examen préopératoire: 2 consultations avec le chirurgien légalement obligatoires, 1 consultation d’anesthésie, une mammographie et une échographie sont nécessaires.
- Contre-indication: Le tabac augmente considérablement le risque de perte du volume de graisse injecté et le risque d’infection. Il est donc contre-indiqué pendant 1 mois avant et après l’intervention.
Suites opératoires
Variables d’un patient à l’autre, les douleurs sont en général peu importantes et bien contrôlées par des antalgiques simples.
- Quelques ecchymoses et de l’œdème peuvent être présents pendant 1 semaine,
- Pansements et nettoyage toutes les 48 heures à domicile réalisés par la patiente pendant 7 jours:
- Nettoyage à la Biseptine et pansement avec tulle gras sur les cicatrices,
- Les fils des zones de prélèvement sont retirés à 7 jours,
- Un repos est conseillé pendant 7 à 10 jours,
- Un soutien-gorge de contention spécial ainsi qu’un Lipo-panty compressif sont à maintenir nuit et jour durant 2 mois,
- Le sport et le port de charges lourdes est interdit pendant 2 mois,
- Le résultat définitif est en général obtenu à 3 mois,
- Des soins spécifiques sur les cicatrices (éviction solaire et massage) seront à réaliser pour les rendre le plus discrètes possible.
Des visites de contrôle sont réalisées à 1 semaine, 1 et 6 mois.
Risques et complications:
Heureusement, les vraies complications sont très rares à la suite d’une augmentation mammaire par Lipofilling réalisée dans les règles.
Pour autant et malgré leur rareté, vous devez être informée des complications possibles :
- Risques anesthésiques :
Ils seront exposés lors de la consultation d’anesthésie préopératoire. - Risques liés à l’intervention :
– Précoces :
Infection : rare après ce type de chirurgie et prévenue par antibiotiques per opératoires. Elle peut parfois conduire à un échec de l’intervention et la perte de la graisse réinjectée.
Pneumothorax : exceptionnel.
Cytostéatonécrose : petites zones plus fermes traduisant une résorption localisée de la graisse réinjectée. Elles diminuent généralement progressivement en quelques mois.
– Tardifs :
Imperfections de résultat :
Dans quelques cas il peut être nécessaire de réaliser une deuxième séance de Lipomodelage afin de corriger quelques imperfections. Il est raisonnable d’attendre 6 à 9 mois entre ces interventions.
Perte de volume du sein en cas d’amaigrissement :
Cette technique utilise la propre graisse de la patiente et donc en cas de perte de poids l’amaigrissement va être global et altérer également la poitrine.
Il n’existe à ce jour aucun élément permettant de penser que le transfert de graisse pourrait favoriser l’apparition d’un cancer du sein. En revanche il n’empêchera pas sa survenue si celui-ci devait apparaître.
La patiente doit donc s’engager à faire réaliser un bilan préopératoire par un radiologue qualifié ainsi qu’un contrôle à 1 an puis tous les 2 ans.
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